Comme nous pouvons le lire dans le résumé des volets Intervention et Naviguer (?), les demandes en lien avec l’immigration sont de plus en plus nombreuses au sein de notre organisme. Mes collègues travaillent très fort afin de répondre aux besoins des personnes et de les accompagner vers les meilleures ressources.

Nous assistons souvent à des rencontres d’acteurs et d’actrices du domaine du VIH ou des ITSS, à Montréal ou ailleurs, et la plupart des gens semble avoir le même constat : plusieurs communautés font face à une multitude d’obstacles aux soins et peu se sentent bien outillé.es pour y faire face. Que ce soit pour les professionnel.les du réseau de la santé ou du monde communautaire, l’accès difficile aux soins pose des problèmes qui restent souvent sans solutions. Les quelques solutions qui existent sont soient méconnues, trop en demande, manquent de financement, ou nécessitent de longs délais d’attente.

Les personnes qui arrivent au Canada en immigrant, en demandant le statut de réfugié.e ou de demandeur.euses d’asile ont besoin d’un  meilleur accès soins de santé en général, et en VIH particulièrement.

En 2021, 498 cas d’infections par le VIH ont été enregistrés au Québec. De ce nombre, 239 sont de nouveaux diagnostics, et 257 étaient des personnes ayant reçu un diagnostic avant 2021 mais qui n’avaient pas pu être enregistrées au programme de surveillance du VIH. 65.3% des personnes qui ont reçu leur diagnostic en 2021 en était à leur premier test de dépistage. Ces chiffres témoignent d’un taux de dépistage sous-optimal au Québec. Les efforts déployés en prévention et en sensibilisation doivent toucher davantage les populations clés afin de mettre l’emphase sur l’importance d’un dépistage régulier. Le dépistage sous-optimal apporte plusieurs conséquences sur la santé individuelle et sur la santé de la population. Une de ces conséquences sont les diagnostics tardifs, qui sont les nouveaux diagnostics qui révèlent un taux de CD4 en bas de 350. On rappelle qu’un taux de CD4 de 200 et moins est lié au développement imminent du stade sida de l’infection au VIH.

Le taux de diagnostics tardifs est passé de 39.8% des nouveaux cas de VIH en 2020 à 48.4% en 2021. Il y avait donc 103 personnes qui avaient un taux de CD4 sous 350, et 68 qui étaient en bas de 200. Or les études nous démontrent qu’une amorce précoce d’une thérapie antirétrovirale est associée à de meilleurs résultats en santé, et qu’une amorce tardive risque d’être associée au développement de plusieurs maladies opportunistes et à leurs lésions potentielles. Malheureusement, la proportion de personnes issues de l’immigration ayant reçu un diagnostic tardif était très élevée : En 2021, les personnes nées dans des régions où le VIH est Endémique représentaient 17.6% des nouveaux diagnostics de VIH. Parmi ces personnes, 44.4% ont reçu un diagnostic tardif.

Le racisme systémique et des prestataires de soins, l’absence de RAMQ, le manque de connaissances en lien avec le système de santé rendent cette population moins susceptible de revoir des soins rapides et appropriés.