Les données-patient dans le traitement du VIH

crédibilité vertActualités internationales – 05 Mars 2015
Revue de presse de l'actualité VIH/VHC/ITSS

téléchargement (1)(Par: Viro) le 04 mars 2015

Dans ce programme, Dr Bertrand Lebouché discute de l’importance de la « perspective du patient » dans l’évaluation des traitements antirétroviraux.
Malgré leur haute efficacité virologique, on constate encore un certain nombre d’échecs de ces traitements, principalement en raison de la non-observance des patients. Il importe de prendre en compte la perception qu’a le patient de ses traitements, qui très souvent diffère de celle de son médecin. L’utilisation des données-patients (Patient Reported Outcomes) dans le domaine du VIH et l’éventuelle création du iScore, pourraient permettre la détection à temps des risques de non-observance.
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Charge virale indétectable

Indétectable La mesure de la charge virale fait partie du suivi médical régulier d'une personne séropositive. Selon le test utilisé, le seuil de détectabilité peut être de 50, 40 ou même plus bas. Plusieurs experts considèrent qu'une personne dont la charge virale est indétectable depuis plus de 6 mois ne peut transmettre le VIH (en l'absence d'autres infections transmissibles sexuellement).

Pour en savoir plus : Indétectable, qu'est-ce que ça signifie ?

Indétectable, qu’est-ce que ça signifie ?

FAQ

Que signifie le terme indétectable?

Le terme « indétectable » est utilisé lorsque la quantité de virus présents dans le sang (la charge virale) est très faible.

Les appareils de laboratoire actuels peuvent détecter le VIH à partir d'un certain seuil (20 ou 30 copies de virus par millilitre de sang, selon le test). En bas de ce seuil, on dit que la charge virale est indétectable. Dans certains contextes ce seuil peut atteindre les 200 copies.

La mesure de la charge virale est effectuée à l’aide d’une prise de sang. Elle fait partie du suivi régulier d’une personne vivant avec le VIH. L’objectif du traitement antirétroviral est d’atteindre une charge virale indétectable. Cela indique que le VIH est moins actif dans sa réplication. Et ce ralentissement de l’activité du virus permet au système immunitaire de se reconstruire.

Une personne dont la charge virale est indétectable demeure porteuse du VIH ainsi que des anticorps du VIH. Elle est donc toujours séropositive. Le VIH est toujours présent, même si c’est en quantité plus faible, dans le sang et dans certains réservoirs du corps (les ganglions ou les intestins, par exemple).

 

Abcdaire Indetectable

Charge virale indétectable et transmission du VIH

Plus la quantité de virus dans le sang est importante, plus les risques de transmission du VIH sont élevés. Une charge virale indétectable élimine les risques de transmission.

Selon un position du Ministère de Santé et Services Sociaux du Québec, un traitement antirétroviral efficace qui abaisse la charge virale à un niveau indétectable réduit de manière significative le risque de transmission du VIH. Le risque de transmission lors des relations sexuelles orales, vaginales ou anales non protégées par un condom passe d’un niveau élevé à un niveau négligeable (ce qui signifie qu’il y a pas de risque) lorsque les deux  conditions suivantes sont respectées :

  • lorsque la personne vivant avec le VIH prend un traitement antirétroviral comme prescrit et

  • que sa charge virale, mesurée par des analyses consécutives de laboratoire tous les quatre à six mois, se maintient à moins de 200 copies par millilitre de sang.

Un consensus accueilli par l’ensemble de la communauté scientifique

En juillet 2018 l’ensemble de la communauté scientifique s'est réuni à Amsterdam lors de la 23e Conférence internationale sur le SIDA. Dans le cadre de cette conférence, les experts ont présenté les résultats de plusieurs études qui démontrent qu’il n’y peut pas y avoir de transmission pendant les relations sexuelles orales, vaginales ou anales sans condom si la personne prend ses traitements et a une charge virale indétectable depuis 6 mois.

 

Océane, chargée de projet en documentation et rédaction
Portail VIH/sida du Québec
Dernière mise à jour : 25 octobre 2018

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