Hépatite C

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DESCRIPTION

Les hépatites sont des inflammations du foie. Elles peuvent être d’origine virale ou toxique. Le virus de l’hépatite C, le VHC, est un des responsables des infections virales du foie. Les hépatites non virales peuvent être dues à une ingestion importante de produits toxiques, comme l’alcool, les médicaments, des champignons, par exemple. L’hépatite C est une Infection Transmissible Sexuellement et par le Sang (ITSS).
250000 personnes atteintes de l'hépatite c au canada

​Au Canada, environ 250 000 personnes vivent avec l’Hépatite C.

50000 personnes atteintes de l'hépatite c au québec

Au Québec, environ 50 000 personnes vivent avec l'Hépatite C.

240 millions personnes atteintes de l'hépatite c dans le monde

Dans le monde, environ 170 à 240 millions de personnes vivent avec l'Hépatite C.

TRANSMISSION

L’hépatite C se transmet par le contact de sang infecté au VHC avec du sang non-infecté. Ces contacts peuvent être par voie sexuelle ou par voie sanguine.

Par voie sexuelle :

– Lors d’une pénétration non protégée, à risque de saignement (blessure anale ou vaginale, lors des menstruations).

– Lors de pratiques sexuelles plus intenses, comme le fist-fucking, les jeux amenant des lésions cutanées.

– Lors de l’insertion digitale dans le vagin ou l’anus, ou des rapports brutaux.

Par voie sanguine :

– Lors d’une transfusion de sang ou une greffe d’organe qui n’aurait pas été testée pour l’hépatite C (ce qui est fait systématiquement depuis les années 90).

– Lors de la réutilisation de matériel médical à usage unique (ex: aiguille de vaccination), ce qui est rare de nos jours dans les pays développés.

– Lors de l’utilisation de matériel déjà utilisé pour causer des brèches dans la peau (ex: tatouage, perçage, acupuncture, électrolyse) et par extension, réutiliser l’encre, les pots d’encre, les aiguilles non stérilisées.

– Lors de l’utilisation de matériel de consommation de drogue par inhalation déjà utilisé et infecté (ex: paille, pipe à crack ou à crystal-meth).

– Lors de l’utilisation de matériel de consommation de drogue par injection déjà utilisé et infecté (ex: seringue, stéricup, tampon d’alcool, acidifiant, garrot, filtre, eau).

– Lors du partage de matériel coupant, abrasif ou tranchant (ex: coupe-ongle, rasoir, brosse à dent).

– Plus rarement lors de la grossesse ou de l’accouchement, de la mère infectée à l’enfant.

– Lors d’une morsure au sang, une piqûre, une coupure, une plaie cutanée ou de muqueuse en contact avec du sang infecté par le VHC.

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symptômes

SYMPTÔMES ET COMPLICATIONS

Dans 80% des cas, la personne infectée à l’hépatite C n’aura aucun symptôme et ce, pendant plusieurs années. Après une période de quelques semaines pendant laquelle la personne est contagieuse, les dommages au foie continuent de s’aggraver et les premiers symptômes apparaissent :

– Fatigue plus ou moins importante et persistante.

– Nausées et fièvres.

– Fatigue musculaire et articulaire.

– Perte d’appétit, troubles digestifs.

– Douleurs au ventre.

– Diarrhée.

– Jaunissement de la peau et du blanc des yeux.

– Selles pâles et urine foncée.

Ces symptômes ressemblent à beaucoup de maladies. Ils ne suffisent pas à faire le diagnostic de l’hépatite C, il faut consulter un médecin ou un.e infirmier.ère rapidement pour se faire dépister.

Certaines personnes vont éliminer le virus d’eux-mêmes sans traitement. Toutefois, une grande majorité des personnes ne réussiront pas à éliminer l’hépatite C de leur système. Elle se transforme alors en infection chronique. Elle est traitable, mais la personne restera porteuse du virus à vie.

Les évolutions possibles sont :

Une cirrhose du foie. Les multiples dégradations des cellules du foie produisent du tissu cicatriciel qui entrave le travail de l’organe.

– En cas de cirrhose, risque de cancer du foie. La consommation excessive d’alcool est la cause la plus fréquente de cancer du foie.

– Très rarement, une hépatite fulminante survient. Il s’agit d’une destruction massive des cellules hépatiques, qui peut s’avérer mortelle. Une greffe d’organe peut être nécessaire.

PRÉVENTION

Il n’existe aucun vaccin contre le virus de l’hépatite C.

Le VHC se transmet par le sang. Aussi il est nécessaire d’éviter tout contact avec du sang contaminé ou sain.

Pour ce faire, il faut observer des gestes simples tels que :

– Utiliser systématiquement du matériel neuf ou convenablement stérilisé pour le tatouage, le perçage, l’acupuncture. N’hésitez pas à vérifier avec le ou la professionnel.le.

– Utiliser systématiquement du matériel neuf ou convenablement stérilisé pour toute consommation de drogue par inhalation, injection, ainsi que pour les préparations (eau stérile, stéricup, pipe à crack, seringue, garrot).

– Ne pas partager le matériel entre consommateurs.

– Ne pas partager du matériel de la vie quotidienne avec une personne infectée, ou si l’on est infecté (coupe-ongles, brosse à dent, rasoirs, fil dentaire, etc.)

– Utiliser du lubrifiant et des gants en latex pour toute pénétration digitale des doigts dans le vagin ou l’anus afin d’éviter tout contact avec du sang.

– Le port du condom masculin ou féminin lors des rapports sexuels avec pénétration limite les contacts avec du sang ou des lésions cutanées qui ne seraient pas directement visibles.

– L’hépatite C étant une inflammation du foie, il est fortement conseillé d’éviter l’ingestion d’alcool, de médicaments, de tout produit faisant travailler cet organe.

– Éviter la nourriture trop riche, trop grasse, qui exigerait du foie une surcharge de travail.

– En cas d’infection à l’hépatite C, la vaccination contre les hépatites A et B permet d’éviter des complications par le biais d’une co-infection.

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Il n’y a aucun risque de transmission par simple toucher, le contact avec la sueur, les éternuements, un simple baiser, l’utilisation de vaisselle, s’il n’y a pas de trace de sang.

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pas de risque transmission hépatite c
dépistage

DÉPISTAGES ET TRAITEMENTS

Le dépistage de l’hépatite C se fait par une prise de sang. L’analyse de celle-ci permet de détecter les anticorps qu’aurait produit une infection au VHC.

Deux cas de figure sont alors possibles :

– Un résultat négatif indique que le système immunitaire n’a jamais eu à combattre une infection au VHC et donc, à produire des anticorps.

– Un résultat positif indique que la personne a été en contact avec le virus de l’hépatite C. Il s’agit alors de confirmer ce résultat pour déterminer si le virus est toujours présent dans l’organisme, ou si le système immunitaire a guéri l’infection.

La confirmation du résultat positif se fait également par une prise de sang, pour rechercher cette fois-ci la présence du virus de l’hépatite C. Ce test est appelé test PCR, test de charge virale ou test de recherche de l’ARN. Si le résultat est négatif, la personne est guérie de l’hépatite C. S’il est positif, la personne est porteuse de l’hépatite C.

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Les personnes à haut risque sont invitées à passer un test de dépistage, la maladie pouvant rester silencieuse pendant quelques années.

Depuis 2015, il existe des traitements très efficaces (environ 95% de réussite) et très rapides (12 semaines) qui ne contiennent pas d’interféron et n’entraînent pratiquement pas d’effets secondaires.

Les antirétroviraux à action directe vont bloquer la capacité du VHC à se copier et se reproduire. En cas de complications sévères, une ablation partielle ou complète du foie peut être nécessaire et exiger alors une transplantation.

La guérison de l’infection à l’hépatite C ne protège pas contre d’autres contaminations. La prévention et le dépistage sont nécessaires pour éviter d’être infecté à nouveau par l’hépatite C.

Éligibilité au traitement. Depuis le 1er mars 2018, les traitements sont offerts à tous.

Les antirétroviraux à action directe vont bloquer la capacité du VHC à se copier et se reproduire. En cas de complications sévères, une ablation partielle ou complète du foie peut être nécessaire et exiger alors une transplantation. La guérison de l’infection à l’hépatite C ne protège pas contre d’autres contaminations. La prévention et le dépistage sont nécessaires pour éviter d’être infectés à nouveau par l’hépatite C.

hépatite C et vih

VIH ET HÉPATITE C

Il est recommandé à toute personne séropositive au VIH de se faire dépister pour l’hépatite C. En effet, les modes de transmission et d’infection sont très similaires entre le VHC et le VIH, via le sang. On estime qu’un tiers des personnes séropositives au VIH le sont aussi au VHC.

Le traitement antirétroviral pour traiter l’infection au VIH peut provoquer une intoxication du foie, qui s’ajoute alors à l’hépatite C et ainsi accélérer la détérioration de l’organe. Les effets secondaires peuvent se cumuler.

BON À SAVOIR

L’eau de Javel peut supprimer le VHC à la surface des objets, mais pas à l’intérieur d’une aiguille d’injection, par exemple. Le virus peut rester vivant jusqu’à 6 semaines dans une seringue souillée.

L’infection au VHC et le traitement peuvent nécessiter de mettre en place de bonnes conditions de vie pour garantir des effets optimaux. Une alimentation plus équilibrée pour soulager le foie, une diminution conséquente de la consommation d’alcool et de 
la cigarette, sont des aspects à ne pas négliger pour favoriser la guérison.

Le traitement contre l’hépatite C nécessite d’être pris à des heures régulières pour ne pas que le virus puisse développer des résistances. Cela engage d’être personnellement prêt pour le traitement, qui ne doit pas systématiquement être commencé dès l’infection.

Il est possible d’aviser anonymement ses partenaires par courriel, comme proposé par le site internet de la Clinique L’Actuel ou parlez-en avec l’infirmier.ère du dépistage ou le médecin qui vous a diagnostiqué. Vous pouvez aussi remplir notre formulaire en ligne pour que nous notifions vos partenaires par messagerie texte.

ressources et liens

LIENS & RESSOURCES UTILES

​Vous trouverez ci-dessous une liste de ressources fiables sélectionnées par nos soins, pour vous aider à aller plus loin sur le sujet :

– Où se faire dépister pour les ITSS au Québec ?

Consultez notre carte interactive et mise à jour.

– Le site internet de la Fondation Canadienne du foie.

– Le site du Centre d’Aide aux Personnes Atteintes de l’Hépatite C (CAPAHC).

– Le site spécialisé en Hépatite C de CATIE.