prevention

Prévenir le VIH

Quelles que soient les pratiques sexuelles, quels que soient les choix, il est toujours possible de réduire les risques de transmission du VIH et des autres Infections Transmissibles Sexuellement. Vous trouverez dans cette page des pistes à votre disposition afin de prévenir le VIH.

Il est important d’avoir en tête que la transmission du VIH n’a pas lieu aussi facilement que certaines personnes le croient. Car pour que la transmission se fasse il faut réunir ces trois éléments : une porte de sortie du virus (saignement, éjaculation, production de liquide pré-éjaculatoire, allaitement, utilisation de matériel d’injection), une porte d’entrée du virus dans un organisme non porteur (plaie ouverte, lésion de la peau, muqueuse anale, vaginale, injection, ingestion, tatouage, perçage) et un porteur (messager) du virus entre ces deux portes (liquide biologique comme le sperme, le liquide pré-éjaculatoire, les sécrétions vaginales, anales, le lait maternel, le sang).

la transmission du vih en 3 conditions

Quelles sont les pratiques à risques / sans risques ?

pas-risque-vih-pratiques

Le sexe oral : Il n’y a aucun risque de transmission du VIH lorsqu’on reçoit une fellation (pipe, se faire sucer) ou un cunnilingus (se faire lécher). Le risque est aussi inexistant lors qu’on fait ou on reçoit un anulingus (rimming, se faire bouffer le cul). La transmission du VIH est très rare lors qu’on fait une fellation ou un cunnilingus mais certaines personnes préfèrent utiliser également un condom externe ou une digue dentaire.

L’utilisation d’un condom ou une digue dentaire permet aussi d’éviter la transmission d’autres ITSS.

pratiques risque transmission vih

Le partage de jouets sexuels : Le partage de jouets sexuels peut entrainer un risque de transmission du VIH si certaines précautions ne sont pas prises. L’idéal serait de rincer le jouet après chaque utilisation et utiliser un condom ou une digue dentaire pour chaque personne qui l’utilise.

Le sexe anal (pénis-anus) ou vaginal (pénis-vagin): avec une personne qui vit avec le VIH et qui ne prend pas ses traitements ou qui n’est pas indétectable peut porter un risque de transmission du VIH. Pour éviter la transmission il existe trois méthodes hautement efficaces de prévention.

Les trois stratégies de prévention hautement efficaces :

picto-condom
Le condom
(interne ou externe)
Les condoms sont très efficaces pour prévenir la transmission du VIH s’ils sont utilisés correctement. Ils permettent également de prévenir d’autres ITSS ainsi que des grossesses non-désirées. Pour une meilleure protection il est conseillé d’utiliser une bonne quantité de lubrifiant (à base d’eau ou silicone).
Prep vih
La PrEP

La PrEP (abrégé de Prophylaxie PréExposition) est une stratégie de prévention qui consiste à prendre des médicaments antirétroviraux (à tous les jours ou à la demande) pour éviter la transmission du VIH. Les études scientifiques ont démontré l’excellente efficacité de la PrEP. Pour plus d’information, rendez-vous sur maprep.org

traitement vih
Le traitement comme prévention

Le traitement antirétroviral élimine le risque de transmission lors des relations sexuelles. Cette stratégie hautement efficace est aussi connue sous le nom de TasP (de l’anglais treatement as prevention) et elle s’est popularisé avec le slogan Indétectable = Intransmissible.

Indétectable = Intransmissible

Les données probantes démontrent qu’une personne vivant avec le VIH, qui prend ses traitements et qui maintient une charge virale indétectable ne peut pas transmettre le virus à ses partenaires sexuels par voie vaginale, anale ou orale. La prise de traitement antirétroviral est donc une stratégie hautement efficace pour prévenir la transmission du VIH.

Quel que soit votre choix de prévention, il est également important de discuter avec son ou sa partenaire des choix de prévention qui s’adaptent mieux à chaque situation. Cela vous permet aussi d’avoir plus d’information sur le statut sérologique de la personne et sur son consentement. Il existe d’autres méthodes pour prévenir le VIH, qui peuvent être utilisé en complémentarité des trois méthodes hautement efficaces. À elles toutes seules elles ne sont pas des stratégies de préventions efficaces, mais nous ne pouvons pas nier leur existence. Il est donc important de les connaitre. Vous pouvez en savoir plus sur le site du Projet Mobilise.

Qu'est ce que la réduction de méfaits ?

picto injection

Pour prévenir la transmission du VIH lors de l’utilisation de drogues injectables (usage de seringues) il faut éviter de partager le matériel d’injection. Si vous voulez avoir plus d’information sur les programmes de réduction de méfaits au Québec vous pouvez contacter Cactus, Dopamine, Spectre de rue ou L’Anonyme.

Et si le risque a déjà eu lieu ?

Il est possible que suite à une relation avec quelqu’un dont vous ne connaissez pas le statut ou qui vit avec le VIH et n’est pas indétectable vous soyez à risque d’avoir été infecté par le VIH. Dans ce cas-là il existe une option de prévention d’urgence : la PPE.

traitement vih

La Prophylaxie Post-Exposition (PPE) est un traitement combinant plusieurs antirétroviraux. Les médicaments doivent être pris à heures fixes, pendant quatre semaines. La PPE peut empêcher l’infection au VIH après l’exposition au virus. Mais pour être efficace, elle doit être commencée le plus tôt possible, dans les 72 heures suivant l’exposition au virus.

Consultez un médecin le plus rapidement possible. Il évaluera le risque de transmission du VIH et, au besoin, il prescrira une Prophylaxie Post-Exposition (PPE). Le service Info-Santé, accessible partout au Québec en composant le 811, peut vous indiquer où trouver un médecin sans rendez-vous.

Quand passer un test de dépistage ?

depistage

Après une relation sexuelle non-protégée avec un partenaire dont vous ne connaissez pas le statut il est recommandé de passer un test de dépistage. Cela vous permettra de connaitre votre statut sérologique et commencer un traitement s’il le faut. La recherche a démontré que commencer le traitement le plus tôt possible est meilleur pour la santé !

Les plus récents tests de dépistage du VIH effectués à partir d’une prise de sang (tests standards) peuvent détecter la présence du VIH de 16 à 40 jours après une prise de risque. Ces tests détectent les anticorps du VIH ainsi que l’antigène P24. Toutefois, un test négatif après une période aussi courte n’est pas fiable à 100 %. Il est recommandé de passer un test de confirmation trois mois (12 semaines) après la prise de risque.

Les tests de dépistage rapide du VIH effectués en prélevant quelques gouttes de sang au bout du doigt (tests rapides) atteignent leur fiabilité maximale après une période de trois mois (12 semaines) après la prise de risque.

Vous voulez passer un test de dépistage du VIH ?

Comment prévenir la transmission mère-enfant ?

transmission mère enfant vih

La transmission mère-enfant ou transmission verticale, lors de la grossesse et l’accouchement peut maintenant être prévenue. La personne gestante doit suivre un traitement antirétroviral. Au Québec, il n'y a pratiquement plus de transmission verticale depuis maintenant plusieurs années.

Pour prévenir la transmission lors de l’allaitement, au Canada il est recommandé de nourrir les nourrissons avec du lait pré-maternisé. Pour plus d’information vous pouvez contacter le CASM.

Si vous êtes une personne vivant avec le VIH enceinte ou avec un désir de grossesse n’hésitez pas à consulter votre médecin le plus vite possible pour planifier une grossesse libre de risques !