Crédits : What is lipodystrophy, From POZ.com, January 2016. Translated and reprinted with permission. Copyright 2016 CDM Publishing, L.L.C.

Qu’est-ce que la lipodystrophie ?

« Lipodystrophie » est un terme générique qui réfère à des changements anormaux dans la distribution des graisses dans le corps, comprenant :

 > La lipohypertrophie: accumulation anormale de graisse dans certaines parties du corps;
 > La lipoatrophie: perte anormale de graisse dans certaines parties du corps.

Quelles sont les causes de la lipodystrophie?

Les causes de la lipodystrophie ne sont pas très bien comprises. La recherche suggère qu'il existe de nombreux facteurs qui contribuent, y compris:

  • Le traitement antirétroviral, plus particulièrement avec trois des ARV les plus anciens, qui sont rarement prescrits aujourd'hui:

-Retrovir (AZT, ou zidovudine); Qui est également inclus dans Combivir (zidovudine / lamivudine) et Trizivir (abacavir / zidovudine / lamivudine)
-Zerit (d4T, ou stavudine)
-Videx (ddI, ou didanosine)

  • L'effet de balance lorsque le VIH épuise le système immunitaire d’un côté et que les ARV le régénère de l’autre
  • Les changements anormaux dans le métabolisme des acides gras du corps
  • Les changements hormonaux
  • La génétique
  • Le régime alimentaire et l’obésité
  • Les dommages, causés à la fois par le VIH et certains ARV, aux mitochondries, qui sont les centres d'énergie des cellules

 

Les formes les plus courantes de lipohypertrophie liée au VIH:

  • Accumulation de graisse autour des organes, provoquant un abdomen ferme et élargi
  • Grossissement de la poitrine, qui peut se produire chez les hommes et les femmes
  • Un bloc de graisse sur le haut du dos et la zone du cou (la «bosse de bison»)
  • Élargissement du cou
  • Grumeaux ronds de graisse sous la peau

 

La lipoatrophie se produit le plus souvent dans les zones suivantes :

  • Visage, particulièrement au niveau des joues, "lignes du sourire", tempes et orbites des yeux
  • Bras
  • Jambes
  • Fesses
  • Plantes des pieds (moins fréquentes)

 

La lipodystrophie est associée à ce qu'on appelle des anomalies métaboliques, notamment:

  • Cholestérol anormal; Le taux de cholestérol élevé peut augmenter le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral
  • Résistance à l'insuline et un taux élevé de sucres dans le sang (hyperglycémie); Ces changements peuvent conduire au diabète

 

Les personnes vivant avec le VIH les plus à risque de lipodystrophie comprennent:

  • La population caucasienne
  • Les personnes âgées
  • Ceux qui commencent un traitement pour le VIH avec un nombre de CD4 inférieur et / ou des charges virales plus élevées
  • Les personnes qui ont déjà pris Retrovir, Combivir, Trizivir, Zerit ou Videx
  • Les personnes obèses et celles qui subissent des changements importants de poids

 

Beaucoup de personnes séropositives de nos jours ne font pas l'expérience de la lipodystrophie.