Ce dossier est une traduction originale du dossier POZ Focus "Living with Lipo", rédigé initialement par Benjamin Ryan.

La lipodystrophie, ou d'autres changements anormaux dans la distribution des graisses, est un problème fréquent chez les personnes vivant avec le VIH, en particulier chez ceux qui ont été traités avec les antirétroviraux les plus anciens.

À lire dans le dossier :


 VIVRE AVEC LA LIPO
Crédits : From POZ.com, January 2016. Translated and reprinted with permission. Copyright 2016 CDM Publishing, L.L.C.

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En plus d'un programme de musculation pour renforcer la masse musculaire, Dr. Lo recommande régulièrement des exercices cardiovasculaires. Cela signifie que votre fréquence cardiaque doit augmenter pendant 20 à 30 minutes au moins, plusieurs fois par semaine. L'exercice peut vous aider à réduire votre accumulation de graisse du ventre, et cela probablement sans affecter toute lipoatrophie que vous pouvez rencontrer.

Il y a, malheureusement, des limites significatives à la façon dont les changements de style de vie peuvent affecter les niveaux de graisse de votre corps, comme Sidle le sait trop bien. Après que son ventre ait gonflé au milieu des années 1990, son poids ayant passé d’environ 175 à 225 livres (elle fait 5'4 "), elle a commencé une sérieuse remise en forme physique, courant 10 miles par semaine avec l'aide d'un entraîneur personnel. Toujours déterminée, elle a été en mesure de perdre 70 livres en seulement cinq mois. Mais le ventre s'est avéré plus têtu qu'elle ne l'était (en général, ce n'est pas une bonne idée pour les personnes atteintes de lipodystrophie de perdre du poids trop rapidement, car cela augmente le risque de perte de masse musculaire maigre importante.)

Si les changements de régime et l'exercice n'ont pas assez d'impact sur vos différents niveaux métaboliques, votre clinicien voudra peut-être essayer certains médicaments pour répondre à ces préoccupations. Par exemple, Dr. Lo indique que si les niveaux de glucose sont encore anormaux, elle peut prescrire le médicament Glucophage (metformine), qui est reconnu pour aider à réduire la glycémie et prévenir le diabète, et peut également réduire la graisse abdominale viscérale chez les personnes séropositives.

Si l'un des patients séropositifs du Dr. Lo a une accumulation significative de graisse abdominale mais n'a pas de diabète ou d'autres problèmes de sucre dans le sang, et si six mois de régime et d'exercice n'ont pas aidé à réduire sa taille, elle envisagera de prescrire le médicament Egrifta (tésamoréline). Ce médicament injectable quotidiennement, approuvé par la FDA (Food and Drug Administration) en 2010 pour traiter l'excès de graisse du ventre chez les personnes vivant avec le VIH, fonctionne en favorisant la libération de l'hormone de croissance naturelle, ce qui conduit à la combustion de graisse viscérale dans le ventre. En moyenne, le médicament réduit la graisse abdominale d'environ 18 pour cent sur une période d'un an. Un inconvénient majeur, en dehors des effets secondaires potentiels tels que les douleurs articulaires, c'est qu'une fois que vous arrêtez de prendre Egrifta, la graisse du ventre va rapidement revenir.

«J'ai atteint ma limite quand mon ventre est devenu plus gros que mes seins», Sidle se remémore à propos de sa motivation à essayer le médicament. «Je ne pouvais plus supporter ça.»

Sidle a été l'une des plus chanceuses, connaissant une réduction de graisse considérable en prenant Egrifta. En quelques mois, elle est passée de 223 livres à moins de 200 et a perdu trois tailles de pantalon. Elle a également vu une diminution importante dans le coussinet de gras de son haut du dos et du cou qu'elle avait enduré pendant des années.

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